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《脉经》卷九 平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
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[文章分类:国学典籍 / 脉经][阅读选项
  妇人怀胎,一月之时,足厥阴脉养。二月,足少阳脉养。三月,手心主脉养。四月,手少阳脉养。五月,足太阴脉养。六月,足阳明脉养。七月,手太阴脉养。八月,手阳明脉养。九月,足少阴脉养。十月,足太阳脉养。

  诸阴阳各养三十日活儿。手太阳、少阴不养者,下主月水,上为乳汁,活儿养母。怀娠者不可灸刺其经,必堕胎。

  妇人怀娠三月而渴,其脉反迟者,欲为水分。复腹痛者,必堕胎。

  脉浮汗出者,必闭。其脉数者,必发痈脓。五月、六月脉数者,必向坏。

  脉紧者,必胞满。脉迟者,必腹满而喘。脉浮者,必水坏为肿。

  问曰:有一妇人,年二十所,其脉浮数,发热呕咳,时下利,不欲食,脉复浮,经水绝,何也?师曰:法当有娠。何以故?此虚家法当微弱,而反浮数,此为戴阳。阴阳和合,法当有娠。到立秋,热当自去。何以知然?数则为热,热者是火,火是木之子,死于未。未为六月位,土王,火休废,阴气生,秋节气至,火气当罢,热自除去,其病即愈。

  师曰:乳后三月有所见,后三月来,脉无所见,此便是躯。有儿者护之,恐病利也。何以故?怀妊阳气内养,乳中虚冷,故令儿利。

  妇人怀娠六月、七月,脉弦,发热,其胎逾腹,腹痛恶寒,寒者小腹如扇之状,所以然者,子脏开故也。当以附子汤温其脏。

  妇人妊娠七月,脉实大牢强者生,沉细者死。

  妇人妊娠八月,脉实大牢强弦紧者生,沉细者死。

  妇人怀躯六月、七月,暴下斗余水,其胎必倚而堕,此非时,孤浆预下故也。

  师曰:寸口脉洪而涩,洪则为气,涩则为血。气动丹田,其形即温。涩在于下,胎冷若冰。阳气胎活,阴气必终。欲别阴阳,其下必僵。假令阳终,畜然若杯。

  问曰:妇人妊娠病,师脉之,何以知此妇人双胎,其一独死,其一独生,而为下其死者,其病即愈,然后竟免躯,其脉何类,何以别之?

  师曰:寸口脉,卫气平调,荣气缓舒。阳施阴化,精盛有余,阴阳俱盛,故知双躯。今少阴微紧,血即浊凝,营养不周,胎则偏夭。少腹冷满,膝膑疼痛,腰重起难,此为血痹,若不早去,害母失胎。

  师曰:妇人有胎腹痛,其人不安,若胎病不长,欲知生死,令人摸之,如覆杯者则男,如肘头参差起者女也。冷在何面?冷者为死,温者为生。

  师曰:妇人有漏下者,有中生后因续下血都不绝者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,为胞漏,胶艾汤主之。

  妇人妊娠,经断三月,而得漏下,下血四五日不止,胎欲动,在于脐上,此为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。

  所以下血不止者,其症不去故也,当下其症,宜桂枝茯苓丸。

  问曰:妇人病,经水断一、二月,而反经来,今脉反微涩,何也?师曰:此前月中,若当下利,故今妨经。利止,月经当自下,此非躯也。

  妇人经自断而有躯,其脉反弦,恐其后必大下,不成躯也。

  妇人怀躯七月而不可知,时时衄血而转筋者,此为躯也;衄时嚏而动者,非躯也。

  脉来近去远,故曰反,以为有躯,而反断,此为有阳无阴故也。

  妇人经月下,但为微少。师脉之,反言有躯,其后审然,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉阴阳俱平,荣卫调和,按之滑,浮之则轻,阳明、少阴,各如经法,身反洒淅,不欲食饮,头痛心乱,呕哕欲吐,呼则微数,吸则不惊,阳多气溢,阴滑气盛,滑则多实,六经养成。所以月见,阴见阳精,汁凝胞散,散者损堕。设复阳盛,双妊二胎。今阳不足,故令激经也。

  妇人妊娠,小便难,饮如故,当归贝母苦参丸主之。

  妇人妊娠有水气,身重,小便不利,洒洒恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。

  妇人妊娠,宜服当归散,即易产无疾苦。

  师曰:有一妇人来诊,自道经断不来。师言:一月为衃,二月为血,三月为居经。是定作躯也,或为血积,譬如鸡乳子,热者为禄,寒者为浊,且当须后月复来,经当入月几日来。假令以七日所来,因言且须后月十日所来相间。设其主复来者,因脉之,脉反沉而涩,因问曾经半生,若漏下亡血者,定为有躯。其人言实有是,宜当护之。今经微弱,恐复不安。设言当奈何?

  当为合药以治之。

  师曰:有一妇人来诊,自道经断,脉之,师曰:一月血为闭,二月若有若无,三月为血积,譬如鸡伏子,中寒即浊,中热即禄。欲令胎寿,当治其母。侠寒怀子,命不寿也。譬如鸡伏子,试取鸡一毛拔去,覆子不遍,中寒者浊。今夫人有躯,小腹寒,手掌反逆,奈何得有躯?妇人因言:当奈何?

  师曰:当与温经汤。设与夫家俱来者,有躯;与父母家俱来者,当言寒多,久不作躯。

  师曰:有一妇人来诊,因言阴阳俱和调,阳气长,阴气短,俱出不入,去近来远,故曰反。以为有躯,偏反血断,断来几日,假令审实者,因言急当治,恐经复下。设令宫中人,苦寡妇无夫,曾夜梦寐交通邪气,或怀久作症瘕,急当治下,服二汤。设复不愈,因言发汤当中。下胎而反不下,此何等意邪?可使且将视赤鸟。

  师曰:若宫里张氏不差,复来相问。

  师曰:脉妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名为躯,桂枝汤主之。法六十日当有娠,设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。

  方在《伤寒》中。

  妇人脉平而虚者,乳子法也。平而微实者,奄续法也。而反微涩,其人不亡血、下利,而反甚其脉虚,但坐乳大儿及乳小儿,此自其常,不能令甚虚竭,病与亡血虚等,必眩冒而短气也。

  师曰:有一妇人好装衣来诊,而得脉涩,因问曾乳子、下利?乃当得此脉耳,曾半生、漏下者可;设不者,经断三月、六月。设乳子漏下,可为奄续,断小儿勿乳,须利止复来相问,脉之。

  师曰:寸口脉微迟,迟徽于寸,寸迟为寒,在上焦,但当吐耳。今尺反虚,复为强下之,如此发胸满而痛者,必吐血;少腹痛、腰脊痛者,必下血。

  师曰:寸口脉微而弱,气血俱虚。若下血、呕吐、汗出者可;不者,趺阳脉微而弱。春以胃气为本,吐利者可;下者,此为水气,其腹必满,小便则难。

  妇人常呕吐而胃反,若常喘,其经又断,设来者必少。

  师曰:有一妇人,年六十所,经水常自下,设久得病利,少腹坚满者为难治。

  师曰:有一妇人来诊,言经水少,不如前者,何也?师曰:曾更下利,若汗出、小便利者可,何以故?师曰:亡其津液,故令经水少。设经下反多于前者,当所苦困。当言恐大便难,身无复汗也。

  师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,寒水相搏,趺阳脉伏,水谷不化,脾气衰则骛溏,胃气衰则身体肿。少阳脉革,少阴脉细,男子则小便不利,妇人则经水不通。经为血,血不利则为水,名为血分。

  师曰:寸口脉沉而数,数则为出,沉则为入,出则为阳实,入则为阴结。

  趺阳脉微而弦,微则无胃气,弦则不得息。少阴脉沉而滑,沉则为在里,滑则为实,沉滑相搏,血结胞门,其藏不泻,经络不通,名曰血分。

  问曰:病有血分,何谓也?师曰:经水前断,后病水,名曰血分。此病为难治。

  问曰:病有水分,何谓也?师曰:先病水,后经水断,名曰水分,此病易治。何以故?去水,其经自当下。

  脉濡而弱,弱反在关,濡反在颠。迟在上,紧在下。迟则为寒,名曰浑。

  阳浊则湿,名曰雾。紧则阴气栗。脉反濡弱,濡则中湿,弱则中寒,寒湿相搏,名曰痹。腰脊骨节苦烦,肌为不仁,此当为痹,而反怀躯,迟归经。体重,以下脚为胕肿,按之没指,腰冷不仁,此为水怀。喘则倚息,小便不通,脉紧为呕,血气无余,此为水分,荣卫乖亡,此为非躯。

文章作者:晋·王叔和  更新日期:2005-12-07
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